激光提亮 - 细微之处，显著效果

激光提亮，KKUT 韓醫院的獨特之處

• 1. 充分利用能量的細緻施術
• 與其採用低能量、減少發數、快速進行的施術，我們更傾向於精確傳遞2,000發以上充足能量的方式。透過這種方式，可以減少皮膚刺激，同時期待達到色素改善所需的效果。
• 2. 考慮色素種類和深度，客製化強度調節
• 黃褐斑、ABNOM（後天性太田痣樣斑）、雀斑等各種色素病變各有其獨特的深度和特性。本院在治療黃褐斑時會調節能量以減少皮膚負擔，而對ABNOM則根據需要使用稍強的能量。當出現複雜的色素情況時，我們會根據不同部位應用不同的強度和參數，謹慎處理。
• 3. 施術中觀察皮膚反應，即時調整
• 激光施術不僅僅是簡單地操作設備。在施術過程中，醫療團隊會與患者一起照鏡子，仔細確認皮膚反應。必要時，會即時調整激光光斑大小、能量強度，甚至更換手柄，進行針對每位患者的精細施術，而非徒有虛名的提亮。
• 4. 運用Mark-Vu診斷儀進行精密色素分析
• 我們不只依賴肉眼診斷，還會使用Mark-Vu診斷儀來精確判斷色素的確切位置和深度。透過這種方式，我們能細緻分析色素的種類和分佈狀態，並以此客觀數據為基礎制定施術計劃。
• 5. 對複雜色素病變的多角度處理
• 當黃褐斑和ABNOM等多種色素病變同時出現時，如果只用一種方式強烈處理，反而可能使情況惡化。本院會先進行鎮靜黃褐斑、減少皮膚負擔的施術，然後再考慮針對真皮層的ABNOM，採用適當強度的聚焦方式進行處理。

KKUT 韓醫院激光提亮的獨特之處

激光提亮普遍用於改善色素沉著疾病，但根據施術設備、使用的發數和能量強度，結果可能有所不同。

黃褐斑、雀斑、ABNOM（後天性太田痣樣斑）等各種色素沉著疾病在不同的皮膚深度和反應模式上表現各異。因此，施術前進行細緻分析和精心規劃至關重要。

1. 傳遞至少2,000發以上的充足能量

許多研究指出，低能量激光提亮在1,500至2,500發的範圍內進行時，能實現相對穩定且可預期效果的施術。

本院基本上使用2,000發以上的激光，規劃施術以減少皮膚不必要的刺激，同時有助於色素改善。

皮膚的變化不僅僅是設備的運作所能實現的。

根據色素的深度、分佈範圍以及皮膚的敏感度，細緻調整發數、輸出能量、照射速度、光斑大小等過程至關重要。

2. 按疾病類型客製化提亮施術

1) 黃褐斑

黃褐斑是主要分佈於臉頰兩側的典型色素沉著疾病之一。

由於產生黑色素的黑色素細胞活動過度，若施加刺激，反而有可能使症狀惡化。

本院會使用Mark-Vu皮膚診斷儀對黃褐斑的範圍和深度進行仔細分析，然後開始使用具有5納秒(ns)短脈衝持續時間的提亮激光進行施術。

我們努力透過減少對黑色素細胞本身的刺激，並選擇性破壞其內部黑色素體的方式來處理，以降低副作用發生的風險。

在施術過程中，醫療團隊會與患者一起照鏡子，調整能量強度和需要重點處理的部位。這也包括更換手柄或精細調整參數設定，以確保沒有任何一個部位被忽視。

不僅在施術前，在施術中和施術後也會透過鏡子一同確認皮膚狀態，然後進行施術。

2) ABNOM (後天性太田痣樣斑)

ABNOM與黃褐斑一樣，是色素沉著於真皮層的疾病，但通常需要比黃褐斑更強的能量。

當黃褐斑和ABNOM同時出現時，會呈現複雜的狀況，此時需要同時採用兩種截然不同的施術方法：對黃褐斑採取相對溫和的處理，而對ABNOM則施加更高的強度。這對醫療團隊的技術能力來說是極其重要的一環。

特別是，在未先行治療黃褐斑的情況下施加強大能量，黃褐斑症狀有惡化的可能性。

本院在施術前透過仔細的鑑別診斷和個別客製化治療計劃，以減少副作用發生的風險，並為每位患者設定適合的能量強度，使ABNOM也能一併改善。

在ABNOM施術中，也會在Mark-Vu診斷鑑別病變後，應用為患者量身定制的參數。我們會根據皮膚類型，細緻調整光斑大小、照射次數、輸出能量等進行施術。

3) 其他色素沉著疾病

黑斑、雀斑、雜斑等色素病變，若使用適當的波長，可以較快得到改善。然而，當這些病變與黃褐斑或ABNOM同時出現時，治療難度往往會增加。

在這種複雜的情況下，除了精確診斷外，每次施術時都需要透過鏡子確認皮膚反應，並進行包括輸出調整和激光手柄更換等細緻的客製化處理。本院希望透過這種個別化的處理方式，提供以患者為中心的客製化黑色素治療，超越單純的激光提亮名稱。

皮秒提亮與激光提亮的區別

皮秒提亮利用皮秒級的極短激光脈衝，以更精細地分解色素為其原理。

相反地，激光提亮以納秒為單位，其作用方式是比皮秒提亮相對更長時間地傳遞能量。

這兩種施術都能選擇性地破壞黑色素，改善膚色，並可用於管理黃褐斑、雀斑、ABNOM（後天性太田痣樣斑）等各種色素沉著疾病。

由于激光照射时间的差异，皮秒激光在最初2~3次治疗中反应可能更快。然而，有报告指出，如果坚持治疗10次以上，两种方式都能达到相似的美白效果。

激光调Q是已验证了近20年效果的方法，特别对于敏感肌肤或容易因刺激而敏感的黄褐斑等疾病，它是一个相对稳定的选择。

皮秒激光是以短时间传递强能量的方式，因此在某些情况下可能会出现暂时性红斑或轻微刺痛。

临床研究也多次发布结果，以1064nm波长为基准进行比较时，两种治疗在改善皮肤亮度、缓解黄褐斑症状、降低黑色素指数等方面，统计学上没有显著差异。

那么，为了获得媲美皮秒激光的调Q效果，什么才是重要的呢？

为了达到治疗效果，坚持10次以上的重复治疗是重要的考量。

在1.0~2.0 J/cm²的范围内，根据个人皮肤反应调整适当的能量强度。

为了获得充分的治疗效果，建议至少进行2000发以上的照射。

建议保持1~2周的间隔。如果治疗间隔过长，累积效果可能会减弱。

由能够根据个人肤质和反应实时调整参数的医护人员进行治疗，有助于获得更好的效果。

如果忠实遵循上述治疗条件，根据多项研究结果，有望获得与皮秒激光相似的效果。

以上内容均参考相关研究论文整理。

有Medicina (Kaunas, 2022)、Lasers in Medical Science (2021)、Journal of Cosmetic and Laser Therapy (2021)等研究资料。

理解激光调Q

激光调Q是一种将低能量激光多次深入皮肤照射，逐步分解色素并均匀肤色的治疗。

与一次性用强能量烧灼色素的治疗方式不同，该治疗原理是通过累积微小刺激，温和分解黑色素并促进皮肤自然再生。

这是一种在减轻皮肤负担的同时，可广泛应用于黄褐斑、雀斑、后天性太田痣样斑(ABNOM)等多种色素性疾病的方法，是目前广泛使用的色素治疗之一。

1. 使用的激光种类：调Q开关Nd:YAG激光

激光调Q治疗主要使用调Q开关Nd:YAG激光。

这种激光的1064nm波长可以到达黑色素主要分布的真皮上层，有助于在减轻皮肤表面损伤负担的同时，选择性地破坏色素。

在注重色素清除的同时，也能期待保护皮肤屏障，因此对于皮肤相对敏感或薄的人群也可以考虑进行治疗。

2. 低能量、重复刺激改善肤色

如果说传统的色素治疗是利用强激光一次性清除色素，那么激光调Q的原理是利用低能量激光进行数千次持续照射。

这种方式能最大限度地减少皮肤组织损伤，缓慢地分解黑色素颗粒，然后由我们身体的免疫系统（巨噬细胞）吸收并清除。

结果是皮肤肤色逐渐变得均匀和透亮。

3. 阻断黑色素运输路径及清除色素细胞内黑色素

激光调Q不仅能破坏色素，还能调节黑色素生成及运输路径本身。

特别是损伤黑素细胞的树突（dendrite）是其中一个重要的机制。

树突（髓鞘）充当着黑素细胞中产生的成熟黑素小体（黑色素运输体）输送到皮肤外部表皮的通道。

激光损伤这些树突后，黑素运输体就无法移动到皮肤外部，从而有助于减少皮肤表面的色素沉着。

与此同时，它还能直接分解黑素细胞内积聚的黑色素，有助于改善已形成的色素沉着。

这种作用主要出现在照射时间短的“纳秒（nanosecond）”或“皮秒（picosecond）”单位的激光治疗中。

这可被视为激光调Q或皮秒调Q等治疗的重要作用原理。

激光调Q的三大主要原理

激光调Q具有的三种主要治疗方法。

激光调Q不仅是去除黑色素，更是一种通过调节黑色素生成和运输来改善皮肤的治疗。

1. 分解已形成的色素颗粒

对于黄褐斑以外的色素性疾病（如雀斑、ABNOM等），可以采用相对较强的参数去除黑色素以期改善。

但是，黄褐斑对外部刺激敏感，因此在治疗时必须精心调节能量，并注意避免因不当刺激而导致黑素细胞过度活跃。

2. 通过破坏树突（dendrite）阻断黑素体运输

黑色素细胞产生的黑色素体在向表皮层移动的路径中受到阻碍，有助于提前减少色素沉着现象的发生。

3. 直接分解黑色素细胞内积累的黑色素

激光能量直接分解黑色素细胞内部的黑色素，有助于降低黑色素浓度，并使整体肤色变得更亮。

激光美白所能达到的效果

• 1. 提亮肤色的效果：通过微细的激光刺激温和分解黑色素，可期待暗沉的肤色整体变得清透明亮。
• 旨在缓解黄褐斑和色素沉着。不直接刺激黑色素细胞，而是选择性地破坏黑色素体，有助于改善敏感肌肤的黄褐斑问题。
• 有望改善后天性太田痣样斑（ABNOM）。通过可定制的强度调节，能够深入比黄褐斑更深的真皮层色素，有助于缓解真皮色素问题。
• 专注于通过抑制色素生成来减轻复发负担。通过破坏色素移动路径中的树突鞘，防止黑色素暴露于表面，并有助于抑制整体色素再生。
• 也能影响细纹和肤质的改善。激光刺激促进皮肤再生，由此可期待肤质更加细腻、细纹更柔和的附带效果。
• 旨在减少皮肤刺激，同时实现逐步改善。通过低能量多次照射的方式减轻皮肤负担，敏感肌肤也可以考虑。

推荐激光美白的人群

• 1. 苦恼于肤色暗沉不均的人
• 2. 持续出现或加深的色素性病变（如黄褐斑、雀斑、晒斑）的人
• 3. 真皮层深处有色素（如ABNOM后天性太田痣样斑）的人
• 4. 皮肤薄且敏感，对色素治疗持谨慎态度的人
• 5. 同时考虑改善细纹或肤质的人
• 6. 希望在最小化皮肤刺激的同时获得持续皮肤改善的人

激光美白治疗过程

• STEP 1. 通过使用Mark-Vu进行皮肤精密诊断，精确确认肉眼难以辨别的色素深度和范围。
• STEP 2. 院长亲自进行1对1诊疗，并制定个性化的治疗方案。
• STEP 3. 根据个人皮肤状况设置激光参数后，开始激光美白治疗。治疗前与院长一同照镜最终确认。
• STEP 4. 治疗过程中与患者一同照镜确认，再次检查需要重点关注的部位。
• STEP 5. 治疗结束后再次照镜确认治疗部位，并告知后续的恢复情况和护理方法。

院长心语

许多人长期受黄褐斑或ABNOM等色素性疾病的困扰。

您可能会感到不安，担心‘真的能好转吗’或者‘色素会不会反而更深’。

因此，我们的医护人员努力确保色素治疗不仅仅是简单地使用设备进行操作。

我们秉持的原则是：仔细确认患者的皮肤状况，仅在必要部位进行精准且适量的治疗。

色素病变的治疗方法应根据皮肤深度和个体敏感度而异。

我们已将激光美白治疗设计成一个系统，使其不流于形式，而是能带来显著的改善。我们将尽最大努力，帮助患者取得更好的效果。

术后注意事项

• ㆍ术后当天即可洗脸和化妆。建议特别注意防晒。
• ㆍ术后皮肤可能暂时变得敏感，建议更加注意镇静和保湿护理。
• ㆍ治疗部位可能会出现肿胀或发红，但大多数情况下会随着时间自然缓解。如果这些症状持续数天以上，请告知医护人员。