扁平疣デュアルレーザー精密除去

クッハン医院のデュアルレーザーアプローチ

ほくろは、メラニン色素細胞が皮膚の表皮層または真皮層で過剰に増殖して現れる病変です。

一見すると単なる色素沈着に見えますが、実際には病変の深さや位置によって治療方法が異なる場合があります。

エルビウムヤグレーザーは非常に精密で、浅いピーリング施術に効果的です。これにより、表皮にある浅いほくろを除去する際に、周囲の皮膚へのダメージを減らし、自然に削り取るのに活用できます。

傷跡を最小限に抑え、美容的な満足度を考慮する場合、特に顔のほくろ除去に良い選択肢となります。その後、CO2レーザーでほくろの基底部を熱で仕上げ焼灼すると、深部に残っている可能性のあるメラニン細胞を除去し、ほくろの再発の可能性を低くするのに役立ちます。これは、表面はなくなったものの、根が残っていて再び生じる‘再発性ほくろ’を減らすことに貢献します。

特に以下のような状況では、CO2レーザーでの仕上げを積極的に検討することをお勧めします:

-ほくろがやや突出しているか、触ると厚みのある感触がある場合

-過去に同じ部位でほくろが再発したことがある場合

-真皮層深くに位置する母斑（例：青色母斑、灰褐色母斑）と判断される場合

*扁平疣贅は、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染によって発生するウイルス性の皮膚病変です。これは表皮層内で広がるように現れ、見た目には薄く広がった茶色や肌色の小さな病変として観察されることがあります。免疫力が低下した時期に発生しやすく、自己接触によって他の部位に広がる可能性があるため、早期の適切な管理が必要です。

エルビウムヤグレーザーは表皮層を均一にピーリングするのに有用で、広範囲に広がった扁平疣贅を

一度に処理するのに効率的である可能性があります。皮膚への刺激を最小限に抑え、病変部位を均一に除去できます。しかし、ウイルス性病変の特性上、表面の病変だけを除去した場合、再発のリスクがある可能性があります。このとき、CO2レーザーで病変周辺部に熱刺激を加えて仕上げる方法は、表皮層およびその周辺に残る可能性のあるウイルス感染細胞を追加で焼灼し、再発率を減らすのに臨床的に役立つことがあります。

以下のような状況では、CO2での仕上げが特に重要な要素として考慮されます:

-病変の境界が不明瞭な場合、または触ると広範囲に広がっているような感覚がある場合、あるいは免疫力が低下している方（ストレス、睡眠不足など）

-以前に何度も再発を経験している場合

-病変が手、顔など、頻繁に接触したり、容易に拡散する可能性のある部位に位置している場合

*稗粒腫は、角質タンパク質（ケラチン）が皮膚内に閉じ込められてできる小さく白い嚢腫状の病変です。主に目元、頬、額などに現れ、皮脂嚢腫とは異なり、感染や炎症とは直接的な関連がない美容上の問題です。

エルビウムヤグレーザーは稗粒腫の除去に効率的に適用できます。皮膚表面を精巧にピーリングして稗粒腫の薄い表皮層を除去し、内部にあるケラチンを安全に排出できる通路を作る役割を果たします。除去後、CO2レーザーで軽く仕上げ焼灼を行う過程は、残存する角質細胞の再増殖の可能性を低くし、稗粒腫が同じ部位に繰り返し発生するのを減らすのに役立つことがあります。ただし、皮膚に過度な熱損傷を与えると色素沈着が発生する可能性があるため、精密な強度調節が必要です。

CO2での仕上げが特に役立つ場合は以下の通りです:

-同じ位置に稗粒腫が繰り返し発生する場合

-以前の施術後、回復過程で病変が再び突出した経験がある場合

-複数の稗粒腫を除去した後、均一な肌状態を期待したい場合

*汗管腫は、真皮層内の汗腺（汗腺）が過剰に増殖して形成される良性病変です。目元、頬、額などに小さく珠状に触れる皮膚病変が複数現れるのが特徴です。特に遺伝的要因がある場合や、20～30代の女性に多く見られます。

エルビウムヤグレーザーは表皮を薄く繊細に除去できるため、目元のような敏感な部位の汗管腫の管理に適しています。皮膚表面を整えながら汗腺病変の上部を除去し、回復時の傷跡や色素沈着の負担を減らし、美容的な満足度を高めることに貢献できます。その後、CO2レーザーで熱刺激を加え

病変の深部に微細な損傷を与える仕上げ方法は、真皮内の汗腺の活動を緩和し、

汗管腫が同じ部位で再び増殖するのを予防するのに臨床的に有意な助けを与えることができます。ただし、病変が深い場合が多く、繰り返し治療が必要な場合もあります。

以下のような場合、CO2での仕上げを併用すると治療結果の改善が期待できます:

-目の下や頬などで複数の汗管腫が比較的深く位置している場合

-以前に何度もレーザー施術を受けても再発を経験している場合

-一度の治療で最大限の再発防止効果を考慮したい場合

*スキンタグ（アクロコルドン）は、真皮層の繊維組織と血管が過剰に増殖してできる良性病変です。首、脇の下、胸の下、まぶたなど、皮膚が擦れる部位に主に発生し、肌色に似た小さな突起として現れます。痛みはありませんが、摩擦によって刺激を受けることがあります。一般的にCO2レーザーがスキンタグの切除に主に用いられ、優れた切断および止血機能により多数の病変を素早く除去できます。しかし、小さく薄いスキンタグの場合、エルビウムヤグレーザーでまず病変を繊細にピーリングした後、CO2レーザーで病変基底部を仕上げ焼灼する方法は、スキンタグの根元の組織まで除去するのに役立ち、当該部位の再発可能性を低くすることができます。熱刺激は組織内の線維細胞と微細血管を調節し、再生環境を管理するのに貢献します。

CO2での仕上げを併せて検討すると良い場合は以下の通りです:

-スキンタグが首、脇の下など摩擦の多い部位に位置している場合

-以前に切除後、同じ部位にスキンタグが再びできたことがある場合

-病変の根が深く広い場合（切除後も厚みのある痕跡が残る可能性があるタイプ）

このように、病変の深さと特性に応じて

2種類のレーザーを併用する

「デュアルレーザーテクニック」は

治療の完成度を高めるのに貢献するアプローチです。

ほくろ除去後のデュオダーム（シール）、どのくらい貼るべきですか？

ほくろ除去施術は、皮膚表面に変化を与えるプロセスであり、皮膚に物理的な刺激を残します。

そのため、施術部位を適切に保護し管理することが非常に重要です。

特に、施術部位を湿った状態に保つことが、皮膚の回復と傷跡予防に大きな影響を与える可能性があります。

このため、ハイドロコロイドドレッシングであるデュオダームの貼付がよく推奨されます。

デュオダームは、傷口の湿潤環境を維持して細胞再生を促進し、かさぶたの形成を抑えることで、傷跡が残る可能性を低くするのに役立ちます。

ほくろ除去直後にデュオダームを貼り、3～5日間隔で交換しながら最低7日以上管理することが推奨される方法です。

総管理期間は約10日程度をおすすめします。

もしデュオダームの使用が難しい場合やアレルギー反応が現れた場合は、再生クリームや湿潤ジェルをこまめに塗って皮膚が乾燥しないようにします。また、SPF50以上の日焼け止めを丁寧に使い、傷口に直接触れない方法で管理する必要があります。

ほくろ除去後のケアは、単に傷を保護するだけでなく、施術結果に重要な影響を与える可能性のある段階です。

ケアを怠ると傷跡が残る可能性もあるため、施術後も継続的に注意を払う必要があります。

当院では、患者様が健康的に回復できるよう、施術後のケア方法を詳しくご案内しております。

施術をおすすめする方

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• 1. ほくろ、老人性いぼ、稗粒腫、汗管腫、スキンタッグなどでお肌の悩みをお持ちだった方
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• 2. 以前にほくろ除去施術を受けたが、ほくろが再発し再施術をご検討されている方
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施術の流れ

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• STEP 01. ご自身での洗顔
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• STEP 02. 麻酔クリーム塗布
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• STEP 03. ほくろ除去
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施術後の注意事項

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• ㆍ施術部位に直接水が触れないように注意してください。（デュオダームを貼った状態では洗顔が可能です）
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• ㆍ皮膚再生段階では、再生テープ（デュオダームなど）を継続的に交換して貼付することをおすすめします。（約10日間推奨）
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• ㆍまれに除去した部位にほくろが再び現れることがあり、再施術は通常4～6週間後から可能です。
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• ㆍ根が深いほくろは、一度の施術で完全に除去することが難しいため、繰り返し施術が必要になる場合があります。
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• ㆍ紫外線への露出は最大限避けてください。（日焼け止めは必須であり、デュオダームの上に重ねて塗ることも有効です。）
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